1994年，麦家琪参演郑伊健、郑则仕、吴大维等主演的喜剧片《男儿当入樽》出道；之后与钟丽缇、郑伊健、金城武等主演了奇幻爱情片《人鱼传说》，饰演琪琪。1995年，麦家琪先后参演了由陈加玲、许冠文主演的喜剧片《富贵人间》和钟丽缇、王喜主演的动作片《冒险游戏》。1996年，麦家琪参演了由古天乐、黎姿、谢天华等主演的动作片《龙虎钵兰街》，麦家琪在剧中剃光头上阵，饰演姗。

1997年，麦家琪参演了由古天乐、蔡少芬等主演的恐怖片《阴阳路》，饰演Jojo；紧接着又在陈百祥、陶大宇、徐若瑄、舒淇等主演的喜剧片《超级无敌追女仔》中出演。1998年，麦家琪先后参演了《戆豆豆追女仔》、《行运秘笈》等喜剧片；之后又与谢天华主演了三级片《野性任务》。1999年：麦家琪与尹天照、杜汶泽等主演了恐怖片《尸气迫人》，饰演Kate；又与黄秋生等主演了黑帮电影《古惑仔激情篇之洪兴大飞哥》，饰演琪姐。

2000年，麦家琪与梁琤、洪欣等主演了动作片《我在监狱的日子》，饰演罗漫琪； 接着又与张卫健、谭耀文、林心如、朱茵、陈法蓉等主演了古装武侠剧《小宝与康熙》，饰演方怡，该剧获2008剧变中国30年经典剧目。2001年，麦家琪参演了由张智霖、舒淇等主演的动作片《绝色神偷》，饰演追踪专家金鱼；随后又与梁朝伟、舒淇、林家栋等主演了喜剧爱情片《有情饮水饱》，饰演舒淇的朋友哥罗芳；9月，获得《写我情真》之“眼中最具魅力女主角”奖。

2002年，麦家琪主演了以璩美凤事件为蓝本的电影《偷窥无罪》，饰演璩美凤。2003年，麦家琪与林雅诗及日本女演员小室友里等主演了情色电影《极乐酷刑》，麦家琪在片中反串演太监刘瑾；接着又参演了由徐熙媛、陈晓东、宣萱等主演的魔幻爱情连续剧《倩女幽魂》，饰演剧中惟一反角树妖魅姬。

2004年，麦家琪与曾志伟、陈百祥、余文乐、杜汶泽等主演了喜剧片《精装追女仔2004》；随后又参演了由尹天照、万绮雯、陈启泰、张文慈等主演的奇幻爱情剧《我和僵尸有个约会Ⅲ》，饰演毛忧。2005年，麦家琪与黎耀祥、梁琤、姜皓文等主演了喜剧片《绝世好妻》；接着与张豪龙、吴廷烨、林伟等主演了ATV剧集《危险人物》，饰演邓带金。

2006年，麦家琪参演了由叶璇、张文慈、陈启泰等主演的商战电视剧《情陷夜中环2》，饰演骆天怡。2007年，麦家琪与楼南光、陈展鹏、吴亭欣等主演了灵异喜剧《僵尸道长大战驱魔人》；以及经典重拍，与陈启泰、陈宝辕、罗家英等主演的《鳄鱼泪》。2008年，麦家琪与戚黛黛、樊亦敏、卢海鹏等主演了亚视贺年处镜剧《十六不搭喜趣来》，饰演吕琦红。

2012年，麦家琪参演了由韩雪、蒋毅、于娜、胡兵、陆昱霖、骆达华等主演的都市情感时尚剧《亲爱的，回家》，饰演名门闺秀范妤。2014年，参演了由秦汉擂、赵奕欢、文卓、邹杨、谢佳妤、彭禺厶等主演的古装喜剧《包笑公堂》，饰演郑夫人。

2015年3月15日，由惠英红、陈家乐主演的剧情片《幸运是我》开机，麦家琪客串演出。